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隨著健康意識的提升，越來越多人在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，但有一種肺結(jié)節(jié)卻暗藏危機(jī)，惡性可能性不容小覷。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的張暉醫(yī)生提醒大家，遇到這類肺結(jié)節(jié)一定要提高警惕，及時采取應(yīng)對措施。

從形態(tài)上看，邊緣不規(guī)整的肺結(jié)節(jié)需重點關(guān)注。張暉醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征時，惡性風(fēng)險顯著升高。毛刺征就像結(jié)節(jié)表面長出的細(xì)小 “毛刺”，是腫瘤細(xì)胞向周圍浸潤生長的表現(xiàn);分葉征意味著結(jié)節(jié)在生長過程中速度不均，不同部位的腫瘤細(xì)胞增殖速度存在差異;而胸膜凹陷征是因為腫瘤牽拉胸膜，形成類似凹陷的改變。這些特征在 CT 影像上清晰可見，張暉醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗，能精準(zhǔn)識別這些危險信號。

除了形態(tài)，肺結(jié)節(jié)的密度也是判斷良惡性的關(guān)鍵。在各類肺結(jié)節(jié)中，部分實性結(jié)節(jié)惡性可能性尤為突出。這類結(jié)節(jié)密度不均，內(nèi)部既包含實性成分，又有磨玻璃成分。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的 CT 設(shè)備，能對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行高分辨率成像，幫助醫(yī)生清晰分辨結(jié)節(jié)密度。張暉醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)部分實性結(jié)節(jié)時，一定要謹(jǐn)慎對待，定期隨訪觀察，必要時進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

大小同樣影響肺結(jié)節(jié)的惡性概率。一般來說，直徑小于 5 毫米的肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險較低;直徑超過 1 厘米時，風(fēng)險明顯上升;若結(jié)節(jié)直徑大于 2 厘米，超過半數(shù)可能為惡性。張暉醫(yī)生曾接診過一位患者，最初體檢發(fā)現(xiàn) 1 厘米左右的肺結(jié)節(jié)未重視，半年后結(jié)節(jié)增大到 2.5 厘米，最終確診為肺癌。這警示我們，對于較大的肺結(jié)節(jié)，切勿抱有僥幸心理。

張暉醫(yī)生提醒，預(yù)防肺結(jié)節(jié)同樣重要。日常生活中，要保持健康的生活方式，戒煙限酒，避免接觸二手煙、空氣污染等有害因素;保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動，增強(qiáng)身體免疫力;定期進(jìn)行肺部檢查，尤其是高危人群，如長期吸煙者、有肺癌家族史者等，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋 CT 檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。