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拿到體檢報告,看到 “肺結節” 三個字,不少人瞬間慌了神,腦海中立刻浮現出 “肺癌” 二字,開始陷入無盡的擔憂與恐懼。然而,上海徐浦中醫醫院的吳福寧醫生提醒大家:體檢發現肺結節,先別自己嚇自己,真相遠沒有想象中那么可怕。
吳福寧醫生介紹,肺結節其實只是影像學上的一個描述性名詞,指的是在肺部影像中,直徑≤3 厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實質性或亞實質性肺部陰影。簡單來說,它就像是肺部里的一個 “小疙瘩”。在當下,隨著醫學技術的不斷進步,尤其是高分辨率 CT 的廣泛應用,肺結節的檢出率越來越高。但這并不意味著肺結節就等同于早期肺癌。
從臨床數據來看,絕大多數的肺結節都是良性的。吳福寧醫生在診療過程中發現,像炎性結節、肺內淋巴結、肺錯構瘤等良性結節占比高達 80% - 90% 。其中,炎性結節多是由于肺部曾經發生過炎癥,在炎癥消退后留下的 “疤痕” ;肺內淋巴結則是肺部正常的免疫組織,一般不會對健康造成威脅。這些良性結節在 CT 影像上通常具有邊界清晰、形態規則、密度均勻等特點。
那么,究竟該如何判斷肺結節的良惡性呢?吳福寧醫生表示,醫生會從多個維度進行綜合評估。首先是結節的大小,一般來說,直徑小于 5 毫米的肺結節,惡性的可能性非常低,小于 1% ;直徑在 5 - 10 毫米之間的結節,惡性概率有所上升,但也多在 10% 以下;而直徑大于 20 毫米的結節,惡性風險相對較高,約為 64% - 82% 。其次是結節的形態,惡性結節往往表現為邊緣毛糙、有分葉、出現毛刺征,或者伴有胸膜牽拉等特征;此外,結節的密度、生長速度等因素,也是判斷良惡性的重要依據。
即便發現肺結節存在惡性的可能,也不必過于絕望。如今,針對早期肺癌的治療手段已經非常成熟。手術切除是早期肺癌最主要的治療方法,通過胸腔鏡微創手術,能夠精準地切除病變組織,對患者身體的創傷小,術后恢復快,五年生存率可以達到 90% 以上 。而且,上海徐浦中醫醫院在中西醫結合治療方面有著獨特優勢,術后配合中醫藥調理,能夠幫助患者增強免疫力,減少復發風險,促進身體更快康復。
吳福寧醫生最后強調,當體檢發現肺結節時,最正確的做法是保持冷靜,及時攜帶檢查資料到正規醫院的呼吸科、胸外科或肺結節專科就診,遵循醫生的建議進行定期隨訪或進一步檢查。大部分肺結節只需定期觀察,無需特殊治療,千萬不要因為一時的恐慌,盲目采取不必要的治療措施。記住,科學應對、理性看待,才是面對肺結節的正確態度。
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